سوء امتصاص الاطعمه
* سوء امتصاص الاطعمة:
- هو فشل الجسم في ان يقوم بامتصاص المواد الغذائية بشكل طبيعي من الفيتامينات و المعادن وغيرها من المواد الغذائية المتواجدة في الاطعمة.ويحدث تباعاً سوء التغذية والتي تتعدد اسبابها ليس فقط من سوء امتصاص الاطعمة وانما ايضاً من عدم تناول القدر الكافي من الاطعمة، غياب او نقص احدي المواد الغذائية او اكثر في الطعام الذي يتناوله الشخص .. كما ان الشخص البدين معرض لسوء التغذية اذا لم يحصل علي نظام غذائي ملائم، فسوء التغذية تتمثل في عدم تناول القدر الكافي من الطعام .. او تناول القدر الكافي من الطعام لكن يكون الجسم غير قادراً علي هضم او امتصاص او الاستفادة من هذا الطعام.
ونستخلص من هذا ان سوء الامتصاص احد عوامل بل عامل رئيسي في الاصابة بسوء التغذية فالعلاقة وطيدة بينهما.
ولكي يفهم الشخص ميكانيكية سوء امتصاص الطعام لابد وان يتعرف اولاً علي العملية السيكولوجية لهضم الطعام وامتصاصه بواسطة الامعاء .
- وتمر عملية هضم الطعام وامتصاصه بثلاثة مراحل رئيسية:
1-(Luminal Phase): هي المرحلة التي تحلل فيعا المواد الغذائية من الدهون و البروتينات و الكربوهيدرات وتذاب فيها بواسطة انزيمات الهضم التي تفرز بواسطة الصفراء.
2- (Mucosal): تعتمد هذه المرحلة علي انتقال المواد الغذائية المهضومة من الامعاء الي الخلايا.
3- (Post - absorptive phase): ما بعد مرحلة الامتصاص تُنقل اللبيدات (مركبات عضوية تشمل ضروياً من الدهن والشمع) والمواد الغذائية الرئيسية بواسطة الغدد الليمفاوية والدورة الدموية من خلايا (Epithelial cells) الي كافة اعضاء الجسم.
وتعرض الجسم لاي من هذه الاضطرابات او الامراض خلال هذه المراحل الثلاثة لهضم الطعام وامتصاصه ينجم عنها سوء امتصاص الطعام
1- الاسهال:
وهو من اكثر الاضطرابات شيوعاً، حيث يزيد تكون الخاصية الازموزية الزائدة في الامعاء وانتاج هيدروكسيد الاحماض الدهنية بفعل البكتريا نتيجة لدهون غير مهضومة من افراز السوائل في الامعاء مما يؤدي الي زيادة الاسهال سوءاً.
2- اسهال شحمي (Stearrhea):
تنتج من سوء امتصاص الدهون، وتتمثل في براز رائحته كريهة وبكمية كبيرة ويكون من الصعب تصريفه في المرحاض لتراكمه كما يجد المريض قطرات صغيرة شبيهة بالزيت طافية بعد عملية الاخراج.
3- نقص الوزن والارهاق:
ونقص الوزن او النحافة من اكثر الاضطرابات شيوعاً والمتصلة بسوء الامتصاص لكن من السهل تعويض الوزن بزيادة الاستهلاك اليومي من السعرات الحرارية .. ونجد ان نقص الوزن يزداد في امراض الامعاء مثل (Celiac disease) و(Whipple Disease).
4- انتفاخ البطن:
التعفن البكتيري الذي ينتج من الاطعمة غير المهضومة او الممتصة تطلق مواد غازية مثل الهيدروجين والميثان مسببة هذا الانتفاخ، والذي يؤدي الي شعور بعدم الارتياح و تقلصات في البطن.
5- الاوديما:
وينتج عنها قلة الزلال (Hypoalbuminemia) نتيجة لسوء الامتصاص المزمن للبروتينات او من فقد البروتينات بسبب (Peripheral edema)، او اوديما بسبب الانسداد في الجهاز الليمفاوي كما يتضح في حالة (Intestinal lymphangiectasia) والذي يتسبب منه فقد في البروتينات. ومع الفقد الحاد للبروتينات من الممكن ان ينشا استسقاء في البطن.
6- الانيميا:
اعتماداً علي السبب، فان الانيميا التي تنتج من سوء التغذية من الممكن ان تكون (Macrocytic) او (Microcytic).
كما ان وجود اضطرابات في الامعاء بسبب داء كرون من الممكن ان يسبب (Megaloblastic anemia) نتيجة لنقص فيتامين ب12.
7- اضطرابات النزيف:
ياتي النزيف نتيجة لسوء امتصاص فيتامين ب12 وكنتيجة تالية علي نقص بروثرومبين الدم (Hypoprothorrobinemia).
8- تشوهات العظام:
نقص فيتامين (د) يؤدي الي امراض العظام مثل (Osteomalacia) و(Osteopenia).
بالاضافة اليآلامالعظام والكسور.
سوء امتصاص الكالسيوميؤدي الي فرط نشاط الغدة الجار درقية (Hyperparathyroidism) من الدرجة الثانية.
9- الاضطرابات العصبية:
اضطرابات الالكتروليت مثل نقص السكر ونقص المنجنيز تؤدي الي التكرز او التقلص العضلي (Tetany).
ونقص الفيتامينات عموماً تؤدي الي ضعف عام او اعتلال في اعصاب الاطراف.
10- اعراض واضطرابات جسدية:
ا- اضطرابات عامة:
- قد يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم الانتصابي (Orthostatic hypotension).
- علامات فقد الوزن او وهن العضلات او كليهما معاً.
- فقد المريض للدهون التي توجد تحت الجلد.
ب- فحص منطقة البطن:
- قد تنتفخ البطن ويُسمع صوت الامعاء في حالة نشاط زائد.
- ويتكون ماء البطن (الاستسقاء) في حالة نقص البروتينات (Hypoproteinemia)).
ج- الجلد:
- شاحب ويعكس الانيميا.
- ظهور كدمات (Ecchymoses) نتيجة لنقص فيتامين (K).
- ظهور التالي: (Dermatitis herpetiformis - Erythema nodosum - Pyoderma gangrenosum).
د- اختبارات العصبية:
- ضعف عام، اعتلال في اعصاب الاطراف او (Ataxia).
ه- قرح الفم.
ي- اوديما الاطراف.
* اعراض سوء الامتصاص:
- تجنب تناول بعض الاطعمة.
- عدم نمو الجسم.
- الانتفاخ والغازات في البطن.
- اسهال مزمن.
- وهن العضلات.
- تقلصات بالبطن.
Reply With Quote
Originally Posted by كلي وفا
Bookmarks